Информация по вопросу оформления медицинских справок кандидатам на службу в правоохранительные органы

По вопросу бумажного оформления медицинских справок кандидатам на службу в правоохранительные органы разъясняем следующее.

1. Порядок проведения медицинского освидетельствования (далее – МО) кандидатам на службу в правоохранительные органы регламентируется приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан» (далее-Правила).

Правила разработаны в соответствии с частью 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», прошли антикоррупционную экспертизу, согласованы Генеральной прокуратурой, Министерством здравоохранения, Агентством по финансовому мониторингу, Агентством по противодействию коррупции, Министерством юстиции Республики Казахстан.

В соответствии с пунктом 37 Правил при проведении МО кандидатам на службу в правоохранительные органы необходимо предоставить справки о состоянии здоровья, обращаемости, перенесенных заболеваниях, Д-учете и наличии(отсутствии) инвалидности за период не менее 5 последних лет от участкового врача и областных (города республиканского значения или столицы) наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических диспансеров по месту жительства (наличие сведений из психиатрического кабинета районного лечебно-профилактического учреждения не исключает предоставление справки из городских, областных диспансеров, а при смене места жительства предоставляются справки из всех психоневрологических диспансеров по месту жительства за указанный период)

2. Врач-эксперт при проведении профессионального отбора в условиях короткого амбулаторного приема должен дать оценку состояния здоровья (в т.ч. психического)освидетельствуемого лица и вынести обоснованное экспертное заключение о годности к службе (в т.ч. с ношением огнестрельного оружия).

Как правило, при устройстве на службу, граждане преднамеренно пытаются скрыть перенесенные или имеющиеся заболевания.

Полученные по вышеуказанным справкам сведения (о состоянии здоровья, обращениям , перенесенных заболеваниях, наличии/отсутствии инвалидности, Д-учете, далее – сведения) нацеливают врачей ВВК на необходимые дообследования с целью уточнения наличии(отсутствии) отдельных заболеваний и степени развития функциональных нарушений.

С этой целью сведения запрашиваются за период наблюдения, минимально достаточный для более полной оценки развития (ухудшения, улучшения) состояния заболевания и соответствующих функциональных нарушений.

3. Сведения по Д-учету формируются в электронном «реестре диспансерных больных» в поликлиниках, псих-, нарко-, тубдиспансерах и доступны через веб-портал «электронного правительства» www.egov.kz (далее – Портал).

Согласно требованиям пункта 1 статьи 7 Закона «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» электронный документ равнозначен его бумажному варианту. Подобная «равнозначность» бумажного и электронного вариантов несомненна в случаях рассмотрения некоторых документов (к примеру, удостоверение личности, свидетельство о рождении, водительские права и т.п.).

В рассматриваемом нами случае, сведения, содержащиеся в электронных справках (только о Д-учете) и сведения, содержащиеся в бумажных справках (более полная информации помимо Д учета) неравнозначны по следующим причинам.

Во-первых, в случае запроса Портал выдает информацию только по состоянию на момент формирования запроса и не отражает информацию о Д-учете за последние 5 лет (если лицо было снято с Д-учета до момента запроса). Это не отражает истинную картину сведений о пациенте за необходимый период времени.

Во-вторых, через Портал невозможно получить информацию о заболеваниях, по которым Д-учет не предусмотрен, но которые могут быть основанием для признания негодности к службе.

Сведения о таких заболеваниях могут быть получены быть только непосредственно из медицинских учреждений (далее – МУ).

В-третьих, Портал не содержит сведения о наличии(отсутствии) инвалидности (или по случаям получения/снятия с инвалидности в течении последних 5-ти лет).

Наличие инвалидности на практике не всегда сопровождается фактом состояния на Д-учете по соответствующей патологии. К примеру, в практике ВВК есть случаи сокрытия факта инвалидности (после эндоваскулярной операции на сердце) при отсутствии состояния на Д-учете.

АИС «Централизованный банк данных лиц, имеющих инвалидность» не интегрирована с Порталом и иными медицинскими информационными системами. Получить такие сведения можно только непосредственно из в МУ. 

В-четвертых, снятие с Д учета не всегда подразумевает полное излечение и восстановление нарушенных функций организма.

К примеру, можно снять с Д-учета после оперативного лечения (удаления части органа при туберкулезе, опухолях), стойкой компенсации или ремиссии психических заболеваний, эпилепсия и т.п.

Перечень заболеваний, подлежащих Д-учету, порядок взятия и снятия с учета утверждены приказами Министра здравоохранения Республики Казахстан (далее-МЗ)

– от 23 сентября 2020 года №ҚР ДСМ-109/2020 «Об утверждении перечня хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению»;  

– от 23 октября 2020 года №ҚР ДСМ-149/2020 «Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований» (далее приказ МЗ №149);

– от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-203/2020 «О некоторых вопросах оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья» (далее приказ МЗ №203).

Так, согласно пункту 39 приказа МЗ №149 основаниями для снятия с Д-учета являются смена места прикрепления или письменный отказ пациента.

4. Таким образом, справки, полученные с Порталане содержат

1) информацию о Д-учете за весь 5 летний период, предшествующий моменту произведения запроса с Портала;

2) информацию о состоянии здоровья, обращениях и перенесенных заболеваниях, не подлежащих Д-учету;

3) информацию о наличии/отсутствии случаев получения/снятия инвалидности.

4) информацию о заболеваниях, сохраняющихся после снятия с Д-учета. 

Т.е, с учетом изложенного, справки с Портала не могут содержать необходимую полноценную информацию.

5. В этой связи, в целях комплектования личного состава ОВД, способного полноценно исполнять обязанности по охране общественного порядка, у кандидатов запрашиваются сведения, получаемые непосредственно из МУ по месту проживания (наблюдения, прикрепления)за последние 5 лет (в бумажном виде).

Вместе с тем, отдельные МУ ранее отказывали в предоставлении гражданам указанных сведений (за последние 5 лет, в бумажном виде) ссылаясь на возможность самостоятельного получения ими сведений с Портала. На настоящий момент, после неоднократных обращений МВД в МЗ данный вопрос разрешен.

6. В части запроса о правомерности запроса справок из нескольких псих-, наркодиспансеров при смене жительства.

Основными задачами военно-врачебной психиатрической экспертизы является недопущение на службу в органы внутренних дел, граждан, страдающих психическими или поведенческими расстройствами.

В случае смены места жительства необходимо запрашивать сведения из всех психоневрологических диспансеров, где гражданин проживал в последние пять лет, так как запрос необходимых сведений не должен сводиться к соблюдению формальных требований сведений из одного диспансера.

В связи с изложенным, на настоящем этапе замена справок, предоставляемых кандидатами на службу в правоохранительные органы (об обращаемости, заболеваниях, инвалидности, Д-учете за период последних 5 лет), на электронный вариант, получаемый с Портала (о состоянии на Д-учете только на момент запроса), ввиду их неравнозначности нецелесообразена.

МВД предложено введение дополнительного стандарта государственной услуги «получение сведений об обращаемости, заболеваниях, инвалидности, состоянии на Д-наблюдении за последние 5 лет».

В случае создания МЗ Республики Казахстан дополнительного стандарта государственной услуги «получение сведений об обращаемости, заболеваниях, инвалидности, состоянии на Д-наблюдении за последние 5 лет» МВД готово перейти на электронный формат соответствующих справок.

 

Центральная военно-врачебная комиссия МВД Республики Казахстан

 

Скачать ПДФ файл